Вообще этот термин означает хроническое воспалительное заболевание кожи, одним из фундаментальных симптомов которого является зуд. Нужно отметить, что устоявшаяся в России терминология вполне оправданна, поскольку, несмотря на схожесть клинических проявлений, причины возникновения этого заболевания могут быть очень разными.

кто находится в группе риска?
Прежде всего, конечно, дети, родители которых в семейном анамнезе имеют какие-либо аллергические заболевания (экзему, бронхиальную астму, аллергический ринит и др.), преимущественно, по линии матери. В Екатеринбурге даже планируется открытие школы для будущих мам, которые перенесли это заболевание, с целью профилактики возникновения подобных заболеваний у их будущих детей.
Дети, рожденные с массой тела более 4-х килограммов. Они конституционально предрасположены к экссудативному диатезу. Кожа таких детей склонна к воспалительным явлениям, появлению опрелостей, мокнущих пятен на щеках и теле.
Дети, рожденные с массой тела менее 3-х килограммов ? маловесные дети. Их кожа отличается сухостью, на ней часто появляются шелушения, особенно на головке, покраснения за ушками, в областях подмышечных впадин и паховых складках, сопровождающиеся сильным зудом. К этим проявлениям часто присоединяется дрожжевая инфекция ? кандидоз, которая усиливает воспаление и зуд.
Дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения. Заболеваемость их связана, во-первых, с тем, что при рождении таким способом пуповина перерезается сразу и не успевает передать ребенку важные вещества, влияющие на формирование иммунитета. Во-вторых, эти дети не получают столь важных для их здоровья первых капель молозива, которые так же несут огромный запас иммунной защиты, являющейся профилактикой формирования аллергических заболеваний. А так же, появляясь на свет неестественным путем, такие дети подвержены большему стрессу, поскольку не получают в этот трудный для них момент психологической поддержки от мамы. Исследования медиков подтверждают, что эти факторы оказывают большое влияние на дальнейшее развитие детей.
Есть еще одно важное наблюдение, о котором следует рассказать. По данным статистики, основанным на наблюдении около 1000 малышей, выявилась тенденция, показывающая, что наиболее тяжелыми формами атопического дерматита страдают девочки, рожденные под астрологическим знаком козерога и мальчики, рожденные под знаком девы. Если вернуться к моменту зачатия этих детей, то оказывается, что они были зачаты в период великого и рождественского постов. Ученые пока не могут дать объяснения этому явлению, но признают, что такой факт существует. Каковы бы ни были причины, это лишний раз доказывает, как ответственно будущие родители должны подходить к решению о зачатии ребенка, готовиться к нему и физически, и психологически.

это важно знать!

Естественно, любые проявления сыпи, шелушений или покраснений кожи должны стать поводом для обращения к врачу-педиатру. Но следует помнить, что диагноз ?атопический дерматит? очень редко ставится детям до года. Причины появления каких-либо изменений кожи могут быть очень разными. И ни в коем случае появление таких изменений не должно стать поводом для отнятия ребенка от груди! Ребенок никогда не получит с материнским молоком никаких аллергенов, поэтому практически не существует показаний для отказа от материнского молока. Единственной рекомендацией может быть лишь некоторое ограничение диеты матери, если у ребенка отмечается склонность к каким-либо аллергическим проявлениям.

Факторы, приводящие к возникновению атопического дерматита

Далеко не всегда высыпания на коже связаны с проявлением пищевой аллергии. На самом деле истинная пищевая аллергия отмечается лишь у 15 ? 25% детей, имеющих какие-либо кожные заболевания. А к аллергизирующим пищевым продуктам относятся только: белок коровьего молока, белок яйца, рыба, морепродукты, злаковые (преимущественно пшеница), соя и орехи (особенно арахис). Аллергическая реакция проявляется сразу после употребления продукта, а не на следующий день или позже. Такой аллергический тип атопического дерматита (экзогенный) характеризуется высоким содержанием в крови иммуноглобулина Е (700 ? 1000 КЕ/л), обычно к такой форме заболевания имеется генетическая предрасположенность. У людей, страдающих этой формой атопического дерматита, можно выявить аллерген и им требуется противоаллергическое лечение.

При реакциях на другие виды продуктов (на шоколад, цитрусовые и т.п.) можно говорить о интолерантности (непереносимости) к пище ? когда организм ребенка из-за недостаточного количества пищеварительных ферментов не способен переработать большой объем съеденных продуктов. Недорасщепленные вещества, накапливаясь в организме, проявляются реакцией на коже, но такая реакция не имеет ничего общего с механизмами аллергических проявлений. Обычно к трехлетнему возрасту выработка пищеварительных ферментов в организме налаживается и усвоение таких продуктов, если их употребляют в разумных количествах, приходит в норму.

Другая форма проявления атопического дерматита ? эндогенная. Причиной ее появления чаще всего является нейрогенное воспаление, нарушение кровотока, повреждения нервов, полученные в результате травм позвоночника, например, подвывихов позвонков во время родов. Показатель иммуноглобулина Е при такой форме заболевания низкий (20 ? 70 КЕ/л), и искать аллерген в этом случае бесполезно ? эта форма атопического дерматита не является следствием аллергии. Лечить такую форму заболевания нужно совместно с врачом-невропатологом и вертебрологом.

Нарушения в работе печени тоже являются одним из факторов, предрасполагающих к возникновению атопического дерматита. Это и нарушения желчеотделения, и вирусные гепатиты и другие заболевания.

Еще одной причиной появления поражений кожи могут быть паразиты, живущие в организме человека (лямблии, аскариды, описторхии, токсокары ? аскариды собак и др.), которые аллергизируют организм токсичными продуктами своей жизнедеятельности.

Так же фактором риска развития атопического дерматита являются вирусные внутриутробные инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидиоз и др.).

От того, какие механизмы лежат в основе возникновения заболевания, будет зависеть и стратегия лечения, поэтому очень важно правильно определить факторы, послужившие толчком к его развитию. Задача родителей в этом случае ? внимательно наблюдать и предоставлять врачу как можно более точную и подробную информацию о том, как протекает заболевание у ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Часто родителей пугает лечение гормональными средствами. Эти опасения безосновательны ? гормональные мази нового поколения не всасываются организмом и не вызывают атрофию кожи. А вот их задача ? предотвращение атопического марша, очень важна. Атопический марш ? это стадия заболевания, когда в результате не остановленного вовремя воспалительного процесса на коже образуются измененные, чужеродные организму лимфоциты (сенсибилизированные Т-лимфоциты), которые, всасываясь в кровь, оседают на стенках бронхов и носа и становятся причиной развития более сложных форм атопических заболеваний ? бронхиальной астмы и аллергического ринита.

ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ, БОЛЕЮЩИХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

При каких-либо кожных проявлениях у детей вакцинация будет в лучшем случае бесполезна, поскольку кожные реакции ? это проявление нарушений в работе иммунной системы. А организм ребенка с ослабленным иммунитетом не выработает антител. Вмешательство в иммунитет в этом случае только больше дестабилизирует и без того расшатанную иммунную систему ребенка. Поэтому при любых кожных проявлениях прививки делать нельзя.

уход за кожей

Родителям не следует прибегать к советам знакомых, фармацевтов, рекомендующих разнообразные косметические и лекарственные средства по уходу за кожей детей, поскольку реакция на применение таких средств у детей, предрасположенных к атопическому дерматиту, может быть непредсказуемой.

Существует так же ошибочное мнение, что купание в отварах трав (череды, чистотела, смородинового листа) способствует излечению кожи. Напротив, многолетний опыт медицинской практики показал, что принятие таких ванн усиливает воспалительные процессы, протекающие на коже. А ванны с чистотелом просто опасны для жизни!

Наиболее безопасным в уходе за кожей является купание в кипяченой воде и употребление прокипяченного растительного масла. Все остальные средства по уходу за кожей должны быть согласованы с врачом.

Заключение

Давно не секрет, что большую роль в развитии множества заболеваний играют психологические причины. Дети, родители которых сомневались в желании иметь ребенка или вовсе не хотели его появления на свет, чаще подвержены разного рода заболеваниям. Английскими учеными был опубликован ряд научных работ, доказывающих, что, например, мокнущая экзема у ребенка ? это проявление протеста против нежелания его родителей иметь детей. А любовь, нежность, заботу, терпение и понимание не заменят никакие самые лучшие лекарства!